這兩天，“最美畫作”的刷屏再次讓大家關(guān)注到自閉癥患兒這個群體。自1943年國外第一例自閉癥患兒被報道以來，醫(yī)學(xué)上對自閉癥的認(rèn)知在不斷完善，關(guān)于其病因和治療手段也在摸索中，在北京兒童醫(yī)院神經(jīng)科主任張紀(jì)水看來，我們對于自閉癥的認(rèn)知和治療“還一直在路上”。對很多人來說，自閉癥顯得很“神秘”，而對患兒家長來說，則存在不少誤區(qū)。

誤區(qū)一：自閉癥是心理疾病。自閉癥又叫孤獨癥，以社會交往障礙、言語交流障礙、興趣范圍狹窄和刻板重復(fù)的行為方式等為主要特征。由于患兒這些表現(xiàn)，很多人容易把它同心理疾病等同，認(rèn)為孩子得病是受到某種外界刺激或與家庭教養(yǎng)環(huán)境有關(guān)。這種想法給很多患兒家長增加了心理負(fù)擔(dān)。實際上，自閉癥是一種大腦發(fā)育障礙。北京兒童醫(yī)院神經(jīng)科張紀(jì)水主任通過多年對比分析自閉癥患兒、腦癱患兒和正常孩子后發(fā)現(xiàn)，總體上自閉癥患兒呈現(xiàn)了腦認(rèn)知功能癱瘓的特點，因此提出“自閉癥是一種腦認(rèn)知功能癱瘓”?？傊蚤]癥不是心理疾病，而是一種先天發(fā)育性疾病。

誤區(qū)二：自閉癥可以治愈。“聽說你們兒童醫(yī)院有一種自制藥能治好自閉癥”，盡管“自閉癥是無法完全治愈的疾病”的理念在不斷普及，仍然有一些家長不斷在打聽“靈丹妙藥”。張紀(jì)水主任說，一般是癥狀較輕的患兒家長會有這種想法，看到孩子有好轉(zhuǎn)，就想著能完全治愈。目前，部分輕癥自閉癥患兒通過規(guī)范、持續(xù)的個體化康復(fù)治療可以實現(xiàn)“臨床治愈”，即能基本實現(xiàn)生活自理和有基本的社交。重癥患兒家長往往進(jìn)入另一個極端，放棄治療或者盲目治療，錯過最佳干預(yù)時機(jī)或走了很多彎路。對于自閉癥患兒，就個體來說，越早發(fā)現(xiàn)治療效果越好。因此，一旦懷疑孩子有自閉癥傾向，家長應(yīng)盡快帶孩子到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷。確診后，應(yīng)遵守綜合治療的原則，通過腦功能訓(xùn)練、藥物治療、個體化康復(fù)等手段盡早干預(yù)，提高孩子的生活能力和生活質(zhì)量。

誤區(qū)三：自閉癥患兒都是“天才”。人們愿意相信生病的孩子都是“折翼天使”，在某方面有自己的特長，而實際上，只有極少數(shù)的自閉癥患兒在繪畫、音樂、記憶、心算等方面表現(xiàn)出特長。在張紀(jì)水主任15年的接診記憶里，有“特長”的自閉癥患兒僅有幾十例，有一位患兒讓他印象深刻，能準(zhǔn)確說出歷史上陽歷的某一天是星期幾。張紀(jì)水主任介紹，自閉癥譜系中包括典型自閉癥、不典型自閉癥（高功能自閉癥）、阿斯伯格綜合征和瓦解性精神病等類型，其中，高功能自閉癥和阿斯伯格綜合征的患兒在某一方面表現(xiàn)出特長的概率會比較高，然而這部分患兒只占很少比例。

誤區(qū)四：得了自閉癥很丟人，不能讓人知道。張紀(jì)水主任說，目前自閉癥患兒確診后可以到殘聯(lián)辦一張殘疾人證（精神殘疾），然后去指定康復(fù)機(jī)構(gòu)做康復(fù)治療時可享受國家補(bǔ)助。然而很多家長拒絕給孩子辦殘疾證，覺得很丟人，甚至不愿意告訴親戚朋友孩子患病的事實。其實這樣不僅不是保護(hù)孩子，反而可能因為錯過最佳的干預(yù)時機(jī)而影響孩子一生。正如前面所述，自閉癥不是心理疾病，它就像先心病一樣是一種發(fā)育性疾病，只有正確認(rèn)識、客觀對待，才是給孩子最好的選擇。

（北京兒童醫(yī)院   李凱菲）

附：兒童自閉癥自測方法

下面一組題目可幫您簡單測試孩子是否有自閉癥傾向。

1. 對聲音和語言感到遲鈍。

2. 與其他兒童交往感到困難。

3. 厭惡學(xué)習(xí)。

4. 對各種危險，如玩火、登高、在街上亂跑缺乏應(yīng)有的認(rèn)識。

5. 已養(yǎng)成的習(xí)慣堅決不改變。

6. 不愛說話，有時寧愿用手勢表示意愿也不用語言表達(dá)。

7. 常常無緣無故地微笑。

8. 不是像一般的幼兒那樣弓著身子睡覺，而是僵硬地伸直腿腳睡。

9. 精力異常充沛，有時可半夜醒來，一直玩到早晨仍不疲倦。

10. 不愿和任何人的目光接觸。

11. 對某件事物可能產(chǎn)生特殊的愛好和依戀，抓住不放。

12. 喜歡旋轉(zhuǎn)圓形物體，而且可以長時間做出同樣動作。

13. 重復(fù)、持續(xù)地玩一些單調(diào)的游戲，如撕紙、搖鐵筒中的石塊等。

14. 怪僻孤獨，不合群。

說明：每個題目答“無”算0分，“輕”算1分，“明顯”算2分。累計分?jǐn)?shù)達(dá)14分及以上者，說明孩子有孤獨癥的傾向，最好帶孩子到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查。