以下文章來(lái)源于晶報(bào)，作者羅澤琳

出生時(shí)只有9兩

大腿和大人手指一樣粗

胎齡僅21周＋4天的

超早產(chǎn)兒“肉肉”（化名）

在深圳市婦幼保健院度過(guò)了143個(gè)日夜

在醫(yī)護(hù)人員的全力救治與精心照護(hù)下

體重長(zhǎng)到了8斤重

今天，“肉肉”順利出院啦！

創(chuàng)造了我國(guó)救治存活的

最小胎齡超早產(chǎn)兒紀(jì)錄

“肉肉”怎么闖關(guān)成功的

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21周＋4天，什么概念？

足月嬰兒的標(biāo)準(zhǔn)妊娠期是40周，也就是10月，但肉肉在媽媽肚子里就待了5個(gè)月多一點(diǎn)就出來(lái)了。

剛出生的肉肉，還沒(méi)巴掌大~

目前國(guó)內(nèi)還沒(méi)有21周超早產(chǎn)兒存活記錄，全世界范圍內(nèi)存活的最小胎齡超早產(chǎn)兒是21周+1天，可以說(shuō)，當(dāng)時(shí)肉肉能活下來(lái)的機(jī)會(huì)“接近于0”，因此，肉肉的救治對(duì)深圳市婦幼保健院新生兒科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)來(lái)說(shuō)，是個(gè)極大的挑戰(zhàn)。

剛開(kāi)始，很多人勸我放棄

肉肉媽媽

“他……就和小貓咪一樣小。”

“和巴掌差不多大。”

肉肉媽媽?zhuān)ɑ┮贿厰傞_(kāi)手掌，一邊描述著第一次見(jiàn)到肉肉的樣子。

肉肉媽媽比劃著第一次見(jiàn)肉肉的樣子

肉肉媽媽說(shuō)起時(shí)濕紅了眼眶。

肉肉媽媽回憶時(shí)忍不住落淚

2023年10月12日，孕20周的黃女士（化名）突然感覺(jué)到下腹墜痛，肉肉的動(dòng)靜讓黃女士猝不及防，連忙叫上丈夫開(kāi)車(chē)直奔當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院。

緊接著，醫(yī)生帶來(lái)的一個(gè)個(gè)不幸的消息如流星雨般“砸”得兩夫妻腦袋空白，“砸”得黃女士眼淚直流。

醫(yī)生說(shuō)，黃女士的宮頸縮短到僅有1.4cm了，肉肉隨時(shí)可能出來(lái)，但目前國(guó)內(nèi)還沒(méi)有和肉肉一樣小的寶寶的存活記錄，即使是國(guó)外的記錄，也屈指可數(shù)，肉肉能活下來(lái)的機(jī)會(huì)“接近于0”。

而且黃女士宮內(nèi)感染指標(biāo)高，如果還想繼續(xù)保胎，可能媽媽和小孩都保不住……

幾乎所有人，包括黃女士的親人都在告訴她，“放棄肉肉吧。”

但肉肉是黃女士等了6年才等來(lái)的第一個(gè)寶寶。6年來(lái)，兩夫妻嘗試了無(wú)數(shù)種辦法，才好不容易等到肉肉。

“當(dāng)時(shí)很多人勸我們放棄，但我們從沒(méi)想過(guò)。”黃女士說(shuō)。兩夫妻深思熟慮后決定再為肉肉爭(zhēng)取點(diǎn)機(jī)會(huì)，于是開(kāi)始不停查閱網(wǎng)上資料，咨詢(xún)周?chē)腥耍是竽苷业揭唤z能讓肉肉活下來(lái)的希望。

21周＋4天！肉肉來(lái)到這個(gè)世界

10月16日，黃女士在朋友的推薦下來(lái)到了深圳市婦幼保健院，住院期間，黃女士的感染指標(biāo)持續(xù)升高，產(chǎn)科醫(yī)生積極給予抗感染治療，以及采取抑制宮縮的措施，盡量延長(zhǎng)孕周。

但這些都阻擋不了肉肉想出來(lái)探索世界的步伐，10月22日凌晨，黃女士出現(xiàn)規(guī)律宮縮，胎心監(jiān)測(cè)提示胎心減速。

到了18點(diǎn)左右，產(chǎn)科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了肉肉想出來(lái)的跡象，迅速通知新生兒科復(fù)蘇團(tuán)隊(duì)。

收到風(fēng)的新生兒科復(fù)蘇團(tuán)隊(duì)成員，有些剛下班到家，還沒(méi)扒幾口飯，就立馬放下碗筷狂飆到醫(yī)院。

其中一名成員宗海峰副主任醫(yī)師回憶道，“當(dāng)時(shí)正值下班高峰期，急得都想闖紅燈了。”

宗海峰副主任醫(yī)師回憶當(dāng)時(shí)情景

很快，新生兒科復(fù)蘇團(tuán)隊(duì)成員陸陸續(xù)續(xù)到達(dá)產(chǎn)房，有條不紊地整理和準(zhǔn)備好搶救器械、物品，守護(hù)在黃女士身邊，為肉肉出生后“黃金1小時(shí)”的救治保駕護(hù)航。

10月22日18點(diǎn)56分，肉肉在產(chǎn)科醫(yī)生幫助下順利來(lái)到這個(gè)世界，是個(gè)男寶寶。

與此同時(shí)，所有人緊張的心提到了嗓子眼。

醫(yī)護(hù)人員第一次接觸到像肉肉胎齡這么小的寶寶。

而且肉肉的生命體征很微弱，沒(méi)法自主呼吸，沒(méi)有活力，身材還沒(méi)成年人巴掌大，身上的皮膚和膠凍一樣，眼裂都沒(méi)有長(zhǎng)開(kāi)，嘴巴只有黃豆大，大腿和大人手指一樣粗。

但來(lái)不及多想，醫(yī)護(hù)人員立即將肉肉小心翼翼轉(zhuǎn)移到預(yù)熱好的復(fù)蘇臺(tái)，在最短時(shí)間內(nèi)完成了一系列操作——保暖、薄膜覆蓋、戴帽、擺正體位、連接心電監(jiān)護(hù)、氣管插管、T組合正壓通氣、氣管內(nèi)注入肺表面活性物質(zhì)，為后續(xù)的成功救治打下良好的基礎(chǔ)。

復(fù)蘇成功后，新生兒科醫(yī)護(hù)人員馬不停蹄地將肉肉從產(chǎn)房轉(zhuǎn)入新生兒科重癥監(jiān)護(hù)病房（NICU）進(jìn)行進(jìn)一步救治。

一直在產(chǎn)房門(mén)口焦急等待的黃女士的丈夫，恰巧能在這時(shí)候見(jiàn)到肉肉，但當(dāng)時(shí)的他緊張到不敢看。黃女士的丈夫說(shuō)，到NICU簽病危通知書(shū)時(shí)，腿都是軟的。

“肉肉出生那天，我緊張到不敢看。在NICU簽病危通知書(shū)時(shí)，腿都是軟的。”

——肉肉爸爸回憶道

呼吸關(guān)、營(yíng)養(yǎng)關(guān)、感染關(guān)……

關(guān)關(guān)難過(guò)關(guān)關(guān)過(guò)

安全將肉肉轉(zhuǎn)移到NICU后，因?yàn)槿馊膺€不能自主吸吮，醫(yī)護(hù)人員需要在肉肉的臍部，細(xì)如發(fā)絲的血管里置入臍動(dòng)靜脈置管，也就是“生命通道”，所有的營(yíng)養(yǎng)和輸注藥物都通過(guò)這條管道到達(dá)肉肉的體內(nèi)，而且這條“通道”也方便醫(yī)生后面采血，監(jiān)測(cè)肉肉呼吸及內(nèi)環(huán)境情況。

在大家的通力協(xié)作下，肉肉的呼吸、循環(huán)、靜脈營(yíng)養(yǎng)等支持在出生后黃金1小時(shí)內(nèi)全部完成。

像肉肉這樣的超早產(chǎn)兒，出生早期容易出現(xiàn)顱內(nèi)出血，任何一個(gè)細(xì)微的操作都可能發(fā)生嚴(yán)重顱內(nèi)出血，引起嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥甚至腦癱。

除此之外，還容易發(fā)生動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病、早產(chǎn)兒腦白質(zhì)損傷、支氣管肺發(fā)育不良等情況。

這就要求醫(yī)護(hù)人員任何一項(xiàng)治療護(hù)理工作都要慎之又慎。

因此，新生兒科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為肉肉制定了精細(xì)的診療計(jì)劃，密切監(jiān)測(cè)肉肉細(xì)微的變化，根據(jù)不同階段的發(fā)育特點(diǎn)，進(jìn)行精細(xì)的呼吸、循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)等綜合管理。

23+2周，醫(yī)生在比毛發(fā)還細(xì)的血管里置PICC （經(jīng)外周置入中心靜脈導(dǎo)管）

護(hù)理團(tuán)隊(duì)為了給肉肉營(yíng)造一個(gè)舒適的模擬“子宮”的環(huán)境，特別制作了舒服柔軟的“鳥(niǎo)巢”，并且24小時(shí)監(jiān)護(hù)，定時(shí)給肉肉翻身，觀察皮膚狀況，每次翻身都確保體位是中軸線等。

出生第5天的肉肉，已經(jīng)很有活力了

在歷時(shí)52天后（糾正胎齡28+6周），肉肉成功地由有創(chuàng)呼吸支持過(guò)渡至無(wú)創(chuàng)呼吸支持。

呼吸關(guān)、營(yíng)養(yǎng)關(guān)、感染關(guān)……在醫(yī)護(hù)人員的幫助下，肉肉逐個(gè)突破。

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肉肉成長(zhǎng)軌跡圖

黃女士回憶起這段經(jīng)歷，表示，“每天都被緊張、焦慮充斥著，甚至連平靜的時(shí)刻都令我們感到不安，擔(dān)心下一秒就接到醫(yī)院通知肉肉病危的電話。”所幸，肉肉很爭(zhēng)氣，也很頑強(qiáng)。

143個(gè)日夜

從450g長(zhǎng)到4000g！

肉肉來(lái)到這個(gè)世界的3個(gè)多月，和媽媽幾乎一直是“網(wǎng)友”。

到了肉肉35周的時(shí)候，才第一次和媽媽正式見(jiàn)面——“袋鼠抱”。兩個(gè)人第一次貼貼，都很緊張、激動(dòng)。黃女士說(shuō)，“第一次袋鼠抱，渾身都很僵硬，不敢亂動(dòng)，怕弄傷他。”

黃女士第一次袋鼠抱

也是這次見(jiàn)面，黃女士決定給寶寶取名叫“肉肉”。她說(shuō)，“從不到一斤長(zhǎng)到現(xiàn)在肉嘟嘟的樣子，真的很不容易，我也想讓他多長(zhǎng)點(diǎn)肉肉。”

到了第129天，醫(yī)護(hù)人員開(kāi)始安排媽媽來(lái)母嬰同室24小時(shí)陪護(hù)肉肉，從前不愛(ài)打視頻電話的丈夫，也每天堅(jiān)持打電話過(guò)來(lái)，關(guān)心肉肉的情況。黃女士感慨道，“終于見(jiàn)到彩虹了。”

2024年3月13日，在醫(yī)院度過(guò)了143個(gè)日夜后，肉肉終于從NICU“畢業(yè)”，從出生的450g長(zhǎng)到了4000g！順利出院！不需要氧療，各項(xiàng)身體指標(biāo)都很正常。而世界上最小的早產(chǎn)兒，21周+1天，出生后在醫(yī)院住了275天才回家，并且還需要吸氧，借助鼻飼管進(jìn)食。

回憶起肉肉這段經(jīng)歷，黃女士和丈夫都非常感激新生兒科所有醫(yī)護(hù)人員，是醫(yī)護(hù)人員的鼓勵(lì)讓他們慢慢地有了很大的信心，讓肉肉有機(jī)會(huì)來(lái)到這個(gè)世界。“我真的很慶幸選對(duì)了醫(yī)院，選對(duì)了好醫(yī)生。”黃女士說(shuō)。

深圳市婦幼保健院新生兒科楊傳忠主任表示，肉肉的成功救治離不開(kāi)前期多例22周超早產(chǎn)兒救治的經(jīng)驗(yàn)，僅僅近3年，新生兒科就有5例22周的超早產(chǎn)兒成功出院。加上這一例21周＋4天的超早產(chǎn)兒肉肉的成功救治，新生兒科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)有信心創(chuàng)造更多奇跡。

超越極限，挑戰(zhàn)生命禁區(qū)

新生兒科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)：

深圳市婦幼保健院新生兒科作為深圳市唯一的國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，擁有國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的新生兒救治技術(shù)，早產(chǎn)兒搶救存活率達(dá)99.2%，極/超低出生體重兒搶救存活率達(dá)96.2%。

深圳市每年約有近200個(gè)28 周以下超早產(chǎn)兒出生，在深圳市婦幼保健院獲得救治的占一半以上，且搶救成功率達(dá)90%以上，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出全國(guó)水平（60%）。

2022年中國(guó)新生兒協(xié)作網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，深圳市婦幼保健院小于26周的超早產(chǎn)兒的搶救存活率為68%，而國(guó)內(nèi)三甲醫(yī)院的這個(gè)數(shù)據(jù)為36%；深圳市婦幼保健院是國(guó)內(nèi)救治人數(shù)最多，救治存活率最好的單位。

因?yàn)樯钲谑袐D幼保健院新生兒科的存在，很多像肉肉媽媽這樣來(lái)自市外、省外有早產(chǎn)跡象的孕媽選擇來(lái)這里來(lái)保胎，以確保寶寶在出生后能在第一時(shí)間獲得最好的救治。

作為深圳市的龍頭單位，近年來(lái)，新生兒科時(shí)時(shí)刻刻都在切實(shí)踐行“一切為了患兒”的初心，穩(wěn)扎穩(wěn)打，提高自身的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，不知不覺(jué)，破了一個(gè)又一個(gè)紀(jì)錄：

2015年成功救治全國(guó)首例孕24周、出生體重500克超早產(chǎn)兒“九爺”。

2016年成功搶救孕23周+5天、出生體重560克的超早產(chǎn)兒“七七”，是當(dāng)時(shí)國(guó)內(nèi)搶救存活孕周最小的超早產(chǎn)兒。

2017年成功搶救孕23周、出生體重480克的超早產(chǎn)兒“早早”，是當(dāng)時(shí)國(guó)內(nèi)搶救存活出生體重最小的超早產(chǎn)兒。

2018年成功搶救孕23周+6天、出生體重400克的超早產(chǎn)兒“小海草”，再次創(chuàng)下當(dāng)時(shí)我國(guó)存活體重最輕早產(chǎn)兒紀(jì)錄。

2019年成功搶救孕33周+4天、出生體重分別為1989g、1650g、1390g、1618g的雙龍雙鳳四胞胎，全球四胞胎的出生概率僅為百萬(wàn)分之一。

2021年成功搶救孕22周+5天、出生體重498克的超早產(chǎn)兒“大力”。

2021年成功搶救胎齡22周＋6天、出生體重分別為450g、480g的雙胎“小玥”、“小九”，是當(dāng)時(shí)已報(bào)道的全國(guó)同胎齡、雙胞胎中體重最小的寶寶。

2022年成功搶救胎齡22周+2天、出生體重為390g的超早產(chǎn)兒，是當(dāng)時(shí)國(guó)內(nèi)搶救存活胎齡最小的寶寶。

2023年成功搶救胎齡22周+3天、出生體重為450g的超早產(chǎn)兒。

致敬了不起的醫(yī)護(hù)工作者！

祝福肉肉小寶寶健康成長(zhǎng)！