基本案情

  5月11日，南都記者從香港醫(yī)院管理局獲悉，香港博愛醫(yī)院公布此前一起醫(yī)療風(fēng)險警示事件根源分析報告。報告顯示，由于該院職員操作不當(dāng)導(dǎo)致樣本混雜，一名患者被誤診為子宮內(nèi)膜癌，接受了切除子宮、輸卵管、卵巢及盆腔淋巴組織的手術(shù)。目前，該院已與患者及家屬解釋調(diào)查結(jié)果，再次就事件致歉，并承諾會防止同類事件再次發(fā)生。

  據(jù)香港博愛醫(yī)院公布的報告，今年1月5日，香港博愛醫(yī)院一名患者因停經(jīng)后陰道出血，到該院進行抽取子宮活組織化驗，化驗結(jié)果顯示為子宮內(nèi)膜癌。患者隨后于2月26日在屯門醫(yī)院接受手術(shù)，切除子宮、輸卵管、卵巢及盆腔淋巴組織。

  但在術(shù)后對取出的子宮組織進行病理化驗后發(fā)現(xiàn)，該組織樣本中并無癌細胞。香港博愛醫(yī)院進一步檢驗后發(fā)現(xiàn)，該患者1月5日抽取的活組織樣本中，混雜了另一位確診癌癥患者的活組織細胞，導(dǎo)致化驗結(jié)果出現(xiàn)偏差。

  委員會指出，工作指引明確規(guī)定實驗室在處理不同患者的樣本前，須先檢查清楚樣本器皿是否潔凈。雖然當(dāng)時實驗室職員曾懷疑器皿中的樣本組織體積與記錄描述有異，但由于樣本微細并與樣本記錄描述差異不大，因此未進一步跟進，而是繼續(xù)進行化驗程序。

  針對該事件，委員會提出調(diào)整樣本器皿的存放及擺放方式，降低患者樣本被混雜的風(fēng)險，同時加強實驗室職員有關(guān)處理樣本的培訓(xùn)及監(jiān)督，建立清晰的風(fēng)險指引，改善現(xiàn)有對微細樣本的量度準則等建議。

  香港博愛醫(yī)院也于5月10日表示，該院已與患者及家屬解釋調(diào)查結(jié)果，并再次就事件致歉，會繼續(xù)跟進患者臨床情況。同時，該院會跟進及落實有關(guān)建議，以防止同類事件再次發(fā)生。

因醫(yī)院職員操作不當(dāng)導(dǎo)致樣本混雜，患者被誤診為子宮內(nèi)膜癌，接受了切除子宮、輸卵管、卵巢及盆腔淋巴組織的手術(shù)。針對上述情況，如發(fā)生在中國大陸地區(qū)，醫(yī)院將承擔(dān)什么樣的法律責(zé)任？患者通過什么途徑保障自己的合法權(quán)益？患者可以向醫(yī)院主張哪些賠償？貴州眾芳律師事務(wù)所楊芳芳律師作了如下解讀：

律師解讀

一、醫(yī)院承擔(dān)什么樣的法律責(zé)任。

  醫(yī)院承擔(dān)法律責(zé)任的構(gòu)成要件是：第一，醫(yī)療事故的主體是合法的醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員;第二，必須是發(fā)生在診療護理工作中，也包括為此服務(wù)的后勤和管理，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和診療護理規(guī)范、常規(guī);第三，醫(yī)療事故的直接行為人在診療護理中存在主觀過失;第四，患者存在人身損害后果，即“死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的”，不及此程度，不能認定為醫(yī)療事故;第五，醫(yī)療行為與損害后果之間存在因果關(guān)系，如果在發(fā)生多因一果的情況下，必須具體分析各自原因與作用，慎重判定。

  根據(jù)《中華人民共和國民法典》第一千二百一十八條規(guī)定，患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員有過錯的，由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。

  二、患者通過什么途徑保障自己的合法權(quán)益。

  很多患者出現(xiàn)醫(yī)院誤診導(dǎo)致人身受到損害，不知道通過什么途徑能最大程度維護自己的合法權(quán)益，律師進行如下歸納：

  1.醫(yī)患雙方自行協(xié)商?；挤娇梢哉业结t(yī)方專門處理糾紛的部門，陳述事發(fā)經(jīng)過及訴求，和醫(yī)方進行協(xié)商處理。

  2.通過第三方調(diào)解機構(gòu)協(xié)商。尋找醫(yī)療機構(gòu)所在地的醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會，由第三方搭建調(diào)解平臺進行協(xié)商處理。

  3.申請醫(yī)療事故鑒定?；挤阶灾阑蛘邞?yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起1年內(nèi)向所屬醫(yī)療事故處理辦公室書面提出醫(yī)療事故爭議處理申請。

  4.在法定期限內(nèi)向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ禾崞鹈袷略V訟。

  三、患者可以向醫(yī)院主張哪些賠償。

  出現(xiàn)醫(yī)患糾紛，患者的人身權(quán)益受到了侵犯，那么患者因醫(yī)院的過錯導(dǎo)致?lián)p害的，可以向醫(yī)院主張賠償責(zé)任，那么具體有哪些賠償項目呢？根據(jù)患者的具體情況，可向醫(yī)院主張醫(yī)療費、誤工費、住院伙食費、陪護費、殘疾生活補助費、殘疾用具費、被撫養(yǎng)樣人生活費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金等十一項費用（注：患者近親屬的交通費、誤工費、住宿費也可一并主張，主張人數(shù)不超過2人）。針對上述醫(yī)療事故賠償費用，醫(yī)療機構(gòu)實行的是一次性結(jié)算。

相關(guān)法條延伸學(xué)習(xí)

《醫(yī)療事故處理條例》

  第四十三條 醫(yī)療事故爭議由雙方當(dāng)事人自行協(xié)商解決的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)自協(xié)商解決之日起7日內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門作出書面報告，并附具協(xié)議書。

  第四十六條 發(fā)生醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭議，醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決；不愿意協(xié)商或者協(xié)商不成的，當(dāng)事人可以向衛(wèi)生行政部門提出調(diào)解申請，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。

  第四十九條 醫(yī)療事故賠償，應(yīng)當(dāng)考慮下列因素，確定具體賠償數(shù)額：

  （一）醫(yī)療事故等級；

  （二）醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度；

  （三）醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系。

  不屬于醫(yī)療事故的，醫(yī)療機構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任。

  第五十條 醫(yī)療事故賠償，按照下列項目和標準計算：

  （一）醫(yī)療費：按照醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進行治療所發(fā)生的醫(yī)療費用計算，憑據(jù)支付，但不包括原發(fā)病醫(yī)療費用。結(jié)案后確實需要繼續(xù)治療的，按照基本醫(yī)療費用支付。

  （二）誤工費：患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計算，對收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的，按照3倍計算；無固定收入的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。

  （三）住院伙食補助費：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標準計算。

  （四）陪護費：患者住院期間需要專人陪護的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。

  （五）殘疾生活補助費：根據(jù)傷殘等級，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算，自定殘之月起最長賠償30年；但是，60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年。

  （六）殘疾用具費：因殘疾需要配置補償功能器具的，憑醫(yī)療機構(gòu)證明，按照普及型器具的費用計算。

  （七）喪葬費：按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費補助標準計算。

  （八）被扶養(yǎng)人生活費：以死者生前或者殘疾者喪失勞動能力前實際扶養(yǎng)且沒有勞動能力的人為限，按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標準計算。對不滿16周歲的，扶養(yǎng)到16周歲。對年滿16周歲但無勞動能力的，扶養(yǎng)20年；但是，60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年。

  （九）交通費：按照患者實際必需的交通費用計算，憑據(jù)支付。

  （十）住宿費：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關(guān)一般工作人員的出差住宿補助標準計算，憑據(jù)支付。

  （十一）精神損害撫慰金：按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算。造成患者死亡的，賠償年限最長不超過6年；造成患者殘疾的，賠償年限最長不超過3年。

  第五十五條 醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故的，由衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)療事故等級和情節(jié)，給予警告；情節(jié)嚴重的，責(zé)令限期停業(yè)整頓直至由原發(fā)證部門吊銷執(zhí)業(yè)許可證，對負有責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員依照 刑法關(guān)于醫(yī)療事故罪的規(guī)定，依法追究刑事責(zé)任；尚不夠刑事處罰的，依法給予行政處分或者紀律處分。

  對發(fā)生醫(yī)療事故的有關(guān)醫(yī)務(wù)人員，除依照前款處罰外，衛(wèi)生行政部門并可以責(zé)令暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書。

  第五十五條 醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故的，由衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)療事故等級和情節(jié)，給予警告；情節(jié)嚴重的，責(zé)令限期停業(yè)整頓直至由原發(fā)證部門吊銷執(zhí)業(yè)許可證，對負有責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員依照 刑法關(guān)于醫(yī)療事故罪的規(guī)定，依法追究刑事責(zé)任；尚不夠刑事處罰的，依法給予行政處分或者紀律處分。

  對發(fā)生醫(yī)療事故的有關(guān)醫(yī)務(wù)人員，除依照前款處罰外，衛(wèi)生行政部門并可以責(zé)令暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書。

  《中華人民共和國民法典》

  第一千零三條 自然人享有身體權(quán)。自然人的身體完整和行動自由受法律保護。任何組織或者個人不得侵害他人的身體權(quán)。

  第一千二百一十八條 患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員有過錯的，由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。

  第一千一百七十九條 侵害他人造成人身損害的，應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費、護理費、交通費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費等為治療和康復(fù)支出的合理費用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應(yīng)當(dāng)賠償輔助器具費和殘疾賠償金；造成死亡的，還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費和死亡賠償金。

  第一千一百八十三條 侵害自然人人身權(quán)益造成嚴重精神損害的，被侵權(quán)人有權(quán)請求精神損害賠償。