制圖：房喜喜

不久前，蘭州新區(qū)山字墩小區(qū)的家庭醫(yī)生徐睿靜在隨訪時注意到，轄區(qū)七旬老人蔣宜祿的血糖值一直偏高。幾次用藥調(diào)整后，效果仍不理想。

徐睿靜團隊馬上聯(lián)系上級醫(yī)生。經(jīng)過診斷，老人被轉(zhuǎn)入蘭州新區(qū)第一人民醫(yī)院住院治療。如今，蔣宜祿的血糖已控制平穩(wěn)，他感激地說：“家庭醫(yī)生操心又負責，有啥不舒服隨時能咨詢，真是太方便了！”

作為國家醫(yī)防融合試點城市之一，蘭州新區(qū)從家庭醫(yī)生簽約服務切入，把老年人納入簽約服務對象，為他們提供醫(yī)防融合、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的便捷服務，贏得了不少老年人的認可。

這一幕，正是“十四五”以來甘肅省推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作、改善老年人生活的縮影。

截至2024年末，全省60歲及以上老年人口已達493.07萬人，占總?cè)丝诘?0.06%。其中，蘭州市老年人口占比達22.87%，超過全國平均水平。“養(yǎng)老難、看病難”成為許多家庭的現(xiàn)實困擾。

面對日益嚴峻的老齡化挑戰(zhàn)，甘肅省委、省政府將老年人健康納入衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展十大工程30項行動，著力構(gòu)建涵蓋健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護的“六位一體”老年健康服務體系。省衛(wèi)生健康委聯(lián)合民政、醫(yī)保等部門出臺一系列政策，以“短期攻堅、中期提升”的階梯式推進，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作筑牢政策根基。

政策落地有聲，各地探索不斷，一個個貼合老人需求的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式不斷涌現(xiàn)——

蘭州市作為第一批全國居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點，加快構(gòu)建居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務體系。目前，全市共有養(yǎng)老機構(gòu)22家，多形式為老年人提供醫(yī)養(yǎng)服務。此外，建成64個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）綜合養(yǎng)老服務中心，并與周邊醫(yī)療機構(gòu)簽訂合作協(xié)議，實現(xiàn)了醫(yī)養(yǎng)資源的共建共享。

嘉峪關市在社區(qū)衛(wèi)生服務中心設立康樂壽醫(yī)護養(yǎng)老院，創(chuàng)新“養(yǎng)為基礎、醫(yī)為支撐”的全嵌入醫(yī)養(yǎng)模式，把醫(yī)療服務無縫融入日常照護，老人滿意度連續(xù)多年超過90%，該中心也獲評全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機構(gòu)。

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截至2025年上半年，全省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)從2022年的97家增至146家，增長率達50.52%；床位從2.35萬張增至2.64萬張；從業(yè)人員從0.9萬人增至1.24萬人。越來越多的老年人在“家門口”就能享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)養(yǎng)服務。

作為中醫(yī)藥資源大省，甘肅還將中醫(yī)特色服務深度融入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。以中醫(yī)藥為特色提供服務的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)達13家，社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍能提供6類10項以上中醫(yī)藥服務。家庭醫(yī)生服務中也嵌入中醫(yī)藥健康管理，65歲以上老年人中醫(yī)藥健康管理覆蓋率達83.39%。

“每天早上跟著醫(yī)生練八段錦，晚上用中藥泡泡腳，我的血壓控制得特別好，之前經(jīng)常犯的關節(jié)痛也減輕了不少，中醫(yī)調(diào)理很管用。”在定西市安定區(qū)永定路街道綜合養(yǎng)老服務中心，78歲的張大爺一邊說，一邊向大家展示剛學會的八段錦動作。

此外，甘肅還在全國率先建立覆蓋全省的檢查檢驗結(jié)果共享互認信息監(jiān)管平臺，整合居民健康檔案、慢病管理等11個基層信息系統(tǒng)，實現(xiàn)數(shù)據(jù)聯(lián)通與業(yè)務協(xié)同。“床旁結(jié)算”“遠程診療”“藥品派送到家”等服務廣泛推行，15家機構(gòu)入選國家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合遠程協(xié)同服務試點，讓老年人在基層就能享受遠程診療、在線復診。

從政策藍圖到遍地開花，甘肅醫(yī)養(yǎng)結(jié)合事業(yè)實現(xiàn)了跨越式發(fā)展。目前，全省二級及以上綜合性醫(yī)院已設立老年醫(yī)學科213家，占比高達96.82%，遠超“十四五”規(guī)劃中60%的目標。同時，居家上門服務覆蓋超過5000家機構(gòu)，老年健康管理率與中醫(yī)藥服務覆蓋率也顯著提升，一張覆蓋城鄉(xiāng)的“老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)”服務網(wǎng)正越織越密。（記者王睿君）